ראייה כפולה – בשמה הרפואי דיפלופיה – היא תופעה מטרידה שלעיתים אף מעוררת דאגה. אם אתם מבחינים בעצם אחד שנראה כשניים נפרדים או חופפים, ייתכן שאתם חווים ראייה כפולה.
ראייה כפולה יכולה להופיע באופן פתאומי או להימשך לאורך זמן, והיא עשויה להעיד על שיבוש בתפקוד העיניים, המוח או השרירים. קיימים שלושה סוגים עיקריים של דיפלופיה:
דיפלופיה אופקית (Horizontal diplopia) – כאשר שני העצמים מופיעים זה לצד זה. דיפלופיה אנכית (Vertical diplopia) – כאשר אחד מהעצמים נראה גבוה יותר מהשני. דיפלופיה מונוקולרית (Monocular diplopia) – מופיעה בעין אחת בלבד, ונשארת גם כאשר העין
השנייה סגורה.
כל עין קולטת תמונה משלה, שמעובדת על ידי המוח לצורך יצירת תמונה אחת ברורה ואחידה. כאשר יש תקלה באחד משלבי התהליך הזה – למשל בעין, בעצבים, בשרירי העין או בעיבוד המוחי – המוח מתקשה לאחד את שתי התמונות, וכתוצאה מכך מופיעה כפילות בראייה.
מה גורם לראייה כפולה? פזילה (Strabismus) – גורם השכיח ביותר לראייה כפולה, במיוחד בילדים
פזילה מתרחשת כאשר העיניים אינן מיושרות זו ביחס לזו – כל עין פונה לכיוון מעט שונה. כתוצאה מכך כל עין קולטת זווית שונה של אותו עצם, הפער בזווית הראייה עלול ליצור ראייה כפולה.
חשוב לדעת: פזילה לא תמיד תגרום לראייה כפולה. לעיתים, המוח מנסה להתמודד עם הבעיה באמצעות "כיבוי" של אחת התמונות – תהליך הנקרא דיכוי (Suppression). אך אם לא מטפלים בפזילה, הדיכוי המתמשך עלול להוביל לאובדן ראייה בעין אחת. חולשת התכנסות (CI) – גורם נוסף לראייה כפולה
חולשת התכנסות (Convergence Insufficiency) הוא מצב ראייתי שכיח נוסף שעלול לגרום לראייה כפולה. המצב מתרחש כאשר שתי העיניים אינן מצליחות לעבוד יחד כדי להתמקד בעצם מסוים, דבר שמקשה על יצירת תמונה חדה ואחידה, בעיקר בעת צפייה בעצמים קרובים (כמו קריאה או עבודה מול מסך).
התוצאה: טשטוש, עייפות – ולעיתים גם ראייה כפולה.
CI בולט יותר במצבי עייפות או מתח, ולעיתים אינו מורגש ביומיום, ולכן חשוב לשים לב לסימנים ולעבור בדיקת ראייה מלאה.
מצבים רפואיים העלולים לגרום לדיפלופיה:
ראייה כפולה עלולה לנבוע גם מהפרעה עצבית או נזק לשרירי העיניים. בין הגורמים האפשריים:
- שבץ מוחי
- חבלת ראש טראומטית
- בצקת מוחית
- גידול במוח
- מפרצת מוחית
- ניתוחי תיקון הראייה בלייזר – (ניתוח תשבורת כמו PRK או LASIK)
- שיתוק של עצבים גולגולתיים
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס
- סוכרת
- מיאסטניה גרביס – מחלה אוטואימונית הפוגעת בתקשורת עצב-שריר
- טרשת נפוצה
ומה לגבי דיפלופיה שמופיעה רק בעין אחת?
לעולם אין להתעלם מכל סוג של ראייה כפולה — במיוחד אם היא מופיעה פתאום ונעלמת מעצמה לאחר זמן מה. ייתכן שהמוח מדכא את התמונה מאחת העיניים כדי להתמודד עם הבעיה, ובכך מסתיר בעיית בריאות חמורה.
למרות שסוג זה של ראייה כפולה פחות שכיח מראייה כפולה דו-עינית, הוא עדיין עלול להופיע בעקבות המצבים הבאים:
אסטיגמציה (עיוות של הקרנית או העדשה הגורם לראייה מטושטשת)
עין יבשה יובש קיצוני שמוביל לאי אחידות בשכבת הדמעות.
קרטוקונוס (מחלת עיניים שבה הקרנית מקבלת צורת חרוט, וגורמת לעיוות חמור של הראייה)
חבלה בעין (כמו מכה הגורמת ל"עין שחורה")
ניוון מקולרי (פגיעה במרכז הראייה ברשתית)
קטרקט (עכירות של העדשה בעין, המפריעה לכניסת אור תקינה)
ריטה מסכמת כי ראייה כפולה, בין אם מופיעה באופן פתאומי ובין אם מתמשכת, אינה תסמין שיש להתעלם ממנו. לעיתים מדובר בבעיה פשוטה כמו עין יבשה או אסטיגמציה, אך לעיתים היא עלולה להוות סימן ראשון למצבים נוירולוגיים מורכבים ואף מסכני חיים. כל שינוי פתאומי בראייה, כל תחושת כפילות – מחייבת בדיקה מקצועית מקיפה. ככל שהאבחון מוקדם יותר – כך ניתן לטפל ביעילות, למנוע סיבוכים ולשמור על איכות החיים והראייה.
אם אתם חווים ראייה כפולה – אפילו לעיתים רחוקות – אל תמתינו. פנו לבדיקה מקצועית בהקדם כדי לשמור על בריאות העיניים.
מרפאה לאופטומטריה באילת